Pertanyaan :

Dear kharisma, saya SR dan baru melahirkan 9 bulan yang lalu. Bulan lalu saya mendapatkan haid pertama saya pasca melahirkan. Haid berlangsung selama 8 hari, namun setelah itu saya mengalami flek. Untuk diketahui juga, saya menggunakan alat kontrasepsi (spiral). Apakah flek yg terkadang saya alami ini normal atau saya harus memeriksakannya lebih lanjut ke dokter kandungan? terima kasih(SR-Brunei)

Jawaban:

Dear Ibu SR, Terima kasih atas pertanyaan yang ibu sampaikan. Pertama saya ucapkan selamat atas kelahiran buah hati ibu.

Perlu diketahui bahwa setelah kelahiran buah hati, kondisi rahim serta hormonal ibu akan berangsur-angsur kembali ke keadaan semula seperti sebelum melahirkan, sehingga butuh waktu bagi siklus menstruasi untuk teratur seperti keadaan semula.

Saya juga ingin bertanya kepada ibu, apakah ibu SR menyusui buah hati ibu? Jika ya, maka kondisi ibu yang menyusui tersebutlah yang menyebabkan tidak adanya siklus menstruasi (kondisi amenorea) hingga 9 bulan setelah melahirkan. Oleh karena itu, flek-flek yang timbul pada masa-masa menstruasi pertama setelah 9 bulan pasca melahirkan disebabkan masih adanya pengaruh hormon yang dihasilkan oleh aktifitas menyusui ke siklus menstruasi ibu saat ini.

Namun ibu juga menjelaskan bahwa ibu menggunakan alat kontrasepsi berupa IUD (Intra Uterine Device). Penggunaan IUD sebagai alat kontrasepsi juga menyebabkan beberapa kondisi yang mempengaruhi menstruasi ibu. Di antaranya adalah

a. Perubahan Pola Menstruasi

Perubahan pola menstruasi merupakan efek samping yang sering terjadi pada penggunaan IUD sebagai alat kontrasepsi. Perubahan pola yang terjadi merupakan menstruasi yang menjadi tidak teratur, serta perubahan banyaknya darah menstruasi yang keluar. Penggunaan IUD jenis TCu 380A dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur dan semakin banyaknya darah menstruasi daripada biasanya, pada awal penggunaan. Pada kasus ibu, didapatkan menstruasi yang tidak teratur namun juga mengalami flek-flek, hal tersebut juga merupakan efek samping dari bulan-bulan awal pengunaan IUD, terutama pada penggunaan IUD Levonorgestrel, karena terinterupsinya siklus normal menstruasi pada endometrium oleh IUD. Hal tersebut dapat terjadi pada bulan-bulan awal penggunaan IUD dan tidak perlu dikhawatirkan karena hal tersebut akan pulih seiring dengan berjalannya waktu penggunaan IUD.

b. Kehamilan

Selama penggunaan IUD, ibu tetap perlu memperhatikan siklus menstruasi ibu, sehingga jika ibu menemukan periode terhentinya menstruasi, ibu harus segera periksa apakah ibu hamil atau tidak. Bila kehamilan memang terjadi, sangat penting untuk diketahui bahwa apakah kehamilan tersebut di dalam rahim atau di luar rahim (ektopik). Namun sebagai informasi, frekuensi kehamilan tetap terjadi pada penggunaan IUD sebagai alat kontrasepsi adalah sebesar 0,1-0,6%. Sehingga dalam hal ini, flek-flek pada awal penggunaan IUD merupakan efek samping penggunaan IUD yang tidak perlu dikhawatirkan. Namun jika hal tersebut terus terjadi, ada baiknya ibu juga memeriksakan diri ke dokter kandungan ibu untuk mendapatkan pemeriksaan lebih lanjut.

Demikian jawaban dari saya, semoga dapat memberikan informasi yang ibu butuhkan.

Salam hangat dari Austria yang dingin,
Konsultan Kesehatan Kharisma
dr. Sarrah Ayuandari